Glukosamin sulfát a chondroitin sulfát

Glukosamin sulfát a Chondroitin sulfát jsou jedním z nejčastěji používaných kloubních doplňků.

Chemicky je to aminokyselina. Tato sloučenina má zásadní úlohu ve výrobě a údržbě chrupavek. Pokud je použita jako doplněk, tak přesný způsob jeho analgetického účinku a chrupavky šetřícího účinku na molekulární úrovni není zcela známy. Pravděpodobně pracuje na snížení produkce prozánětlivých mediátorů, které poškozují složení chrupavky (3).

Glukosamin sulfát a jeho popularita byla nepochybně zvýšena po objevech, které potvrzují jeho příznivé účinky.  Například studie publikovaná v prestižním vědeckém časopise „Lancet“ v roce 2001 odhalila, že glukosamin sulfát má vliv na zachování společné struktury, nejen na symptomy u pacientů s osteoartrózou (4).

A co potřebujete vědět o chondroitinu sulfátu?

Chondroitin sulfát je organická sloučenina se zásadní úlohou při tvorbě chrupavek.

Patří do skupiny glykosaminoglykanů. Jako veřejně dostupný doplněk, je hlavně ve formě chondroitin sulfátu. Chondroitin sulfát a jeho suplementace je používána pro léčbu degenerativního onemocnění kloubů již dlouhou dobu.

Je spojena s možným dopadem na prevenci degradace chrupavek a stimulaci syntetických procesů v chrupavkové tkáni (5). Tento doplněk na klouby má protizánětlivou aktivitu a vede ke zlepšení symptomů osteoartrózy (6). V osteoartritických kloubech s radiologicky ověřenými změnami má chondroitin sulfát potenciál zpomalit zúžení kloubního prostoru, tj. zachovat chrupavku (7).

Ulevuje Glukosamin sulfát a Chondroitin sulfát bolestem osteoartrózy?

Osteoartróza je vysoce rozšířené onemocnění. Odhaduje se, že poruchou trpí přibližně 10% mužů a 18% žen starších 60 let. Předpovídá se, že tyto procenta jsou ještě vyšší (8). Vývoj strukturálních změn v kloubech nakonec vede k chronické bolesti, ztuhlosti kloubů, snížené mobilitě a zhoršené kvalitě života. Osteoartróza postihuje hlavně kolena, kyčle a malé klouby rukou. Nejoblíbenější kloubní doplňky pro osteoartritidu, glukosamin sulfát a chondroitin sulfát mají za cíl zabránit dalšímu rozkladu chrupavek a zlepšit příznaky.

Výsledky vědeckých studií odhalují velmi odlišné závěry o účinnosti glukosaminu a chondroitinu. Mnoho studií však podporuje tvrzení, že tyto dva doplňky jsou při léčbe osteoartritidy účinné.

Glukosamin sulfát a studie o jeho účinnosti.

Japonští vědci, kteří zveřejnili výsledky systematického posouzení a meta-analýzy v časopisu „Klinická Revmatologie“, v roce 2018 a došli k závěru, že glukosamin sulfát má potenciál zmírnit bolesti v kolenou kvůli artróze (9). Další systematický přehled a meta-analýza od roku 2018 také odhalila pozitivní efekt glukosamin sulfátu snížit  bolest osteoartrózy (10). Pozitivní roli chondroitin v řízení  bolesti osteoartrózy je také potvrzeno stejným způsobem, prostřednictvím systematickéhó prozkoumání a meta-analýzy kloubních doplňků (11).

Intelligent Labs Glukosamin kloubní doplněk je speciálně navržen tak, aby za prvé, zastavil zánět a pak dodal tělu přesný vzorec, glykosaminoglykanů a kolagenu potřebný k obnově kloubů, snížení bolesti a zvýšení pohybu.

Jaká je doporučená dávka glukosaminu chondroitinu?

Dávka glukosaminsulfátu použitá ve většině studií je 1500 mg denně. V některých vědeckých dokumentech je výše uvedené dávkování výslovně označeno jako doporučené (12).

Bylo zjištěno, že při více malých dávkách po celý den pro řízení bolesti osteoartrózy  (např., 500 mg třikrát denně), je více efektivní než kompletní denní dávka 1500 mg užívaná najednou (10).

Naopak, dávkování doplňků kloubního chondroitin sulfátu v různých studiích se značně liší. Dávka mezi 800 a 1200 mg/d byla obvykle doporučena k léčbě osteoartritidy kolene (13). Nedávno však bylo hlášeno, že konzumace chondroitin sulfátu (180 mg / den) po dobu 12 týdnů nebo déle má pozitivní účinek na kolenní funkce a fyzickou aktivitu v domácnosti u středních a starších dospělých s bolestí kolen (14).

Proč nás bolí klouby?

Kloubní doplňky jsou jednou z nejlepších alternativ k standardním lékům používaným pro chronické bolesti kloubů. Klouby jsou náchylné k degenerativním změnám a miliony lidí po celém světě trpí chronickou bolestí kloubů. Jakmile se diagnóza onemocnění kloubů stane zřejmou, tak mnohočetné strategie představují naše zbraně v boji proti onemocnění kloubů.

Je v naší lidské povaze, že moc nepřemýšlíme o našem zdraví, když tam nemáme nějaké příznaky nemoci. K naší obezitě a špatně stravě bychom byli tolerantní až do chvíle, kdy nastanou nějaké problémy. Náš postoj k našim kloubům není výjimkou a vše je v pořádku, když fungují správně. Naneštěstí tyto téměř dokonalé anatomické konstrukce nejsou složeny z oceli.

Kdo bere kloubní výživu?

Skutečnost, že kolem 62,5 % dospělých jedinců, kteří trpí artritidou berou doplňky na klouby ve srovnání s 49.0 % z těch, bez artritidy je dost orientační (1).

Často používané nesteroidní protizánětlivé léky (NSA) jsou účinné při snižování artritické bolesti, ale jsou také spojeny s dobře známými vedlejšími účinky. Většina trpících se chce vyhnout opioidům a intra-kloubním injekcím. Existuje mnoho látek zahrnutých ve skupině kloubních doplňků, které mají vcelku dobré výsledky v snížení bolesti kloubů. Navíc, hlavní kloubní doplňky, jako glukosamin sulfát a chondroitin sulfát jsou výjimečně bezpečné.

Jaké jsou různé typy doplňků kloubů?

Seznam kloubních doplňků zkoumaných vědeckými studii je poměrně dlouhý (2). Kromě hlavních představitelů, glukosaminu a chondroitinu, představují tyto látky také způsoby léčby bolesti kloubů:

• Extrakt z Boswellia serrata
• Extrakt z Kurcuma longa
• Kurkumin
• Methylsulfonylmethan (MSM)
• Hydrolyzát kolagenu
• Nedenaturovaný kolagen typu II
• Extract z mučenky (Passiflora)
• L-carnitineGlu
• Nezmýdelnitelné boby avokáda (ASU))
• Diacerein

Všechny výše uvedené kloubní doplňky vykazují analgetickou aktivitu při osteoartróze (2). Různé studie odhalují různé výsledky pro stejnou sloučeninu. Existuje však řada podpůrných studií týkajících se doplňků na klouby, které představují skutečnost, kterou nelze přehlédnout. Tyto látky poskytují pomoc mnoha lidem trpícím chronickou bolestí kloubů.

Je glukosamin sulfát a chondroitin sulfát bezpečný?

Četné studie zdůrazňují vynikající a bezpečné vlastnosti doplňků na klouby, včetně glukosaminu a chondroitinu.

Jeden z vědeckých článků, který hodnotil účinky kombinovaného použití glukosaminu a chondroitinu při léčbě osteoartritidy, odhalil, že tyto doplňky jsou bezpečné a nevyvolávají nežádoucí účinky (15). Bezpečnostní charakteristiky kloubních doplňků jsou srovnávány s charakteristikami placeba (16). Tyto bezpečné vlastnosti jsou zvláště důležité, pokud máme na paměti, že jiné léky používané k symptomatické úlevě od chronické bolesti kloubů jsou spojeny s závažnými vedlejší účinky (např, NSA).

Kdo by měl brát Glukosamin sulfát a Chondroitin sulfát?

Kloubní doplňky představují důležitý způsob léčby při léčbě osteoartritidy. Lidé s vysokým rizikem osteoartrózy by je měli používat jako způsob prevence (17).

U těch, kteří již byly postiženy osteoartritidou, glukosamin sulfát kloubní doplněk by měl být použit ke zpoždění progrese onemocnění a ke zlepšení příznaků.

Mnoho faktorů by mohli způsobit degeneraci kloubů a jejich léčba není jednoduchá. Mnohá opatření, jako je snížení hmotnosti obézních osob postižených osteoartritidou, přinášejí vynikající výsledky. Vybraná cvičení, fyzikální terapie a konvenční analgetika mají také svou důležitou roli v léčbě symptomů osteoartrózy.

Reference

1. Wilson PB. Dietní suplementace je častější u dospělých s artritidou ve Spojených státech. Complement Ther Med. 2016;29:152-157.
2. Liu X, Machado GC, Eyles JP, et al. Stravovací doplňky pro léčbu osteoartritidy: systematický přezkum a metaanalýza. Br J Sports Med. 2018;52(3):167-175
3. Phitak T, Pothacharoen P, Kongtawelert P. Srovnání glukózy deriváty účinky na degradaci chrupavky. BMC Musculoskelet Disord. 2010;11:162

4. Reginster JY, Deroisy R, Rovati LC, et al. Dlouhodobé účinky glukosaminsulfátu na progresi oste  artritidy: randomizovaná, placebem kontrolovaná klinická studie. Lancet. 2001;357(9252):251-256.
5. Tomaszewski W.Chondroitin – aplikace v léčbě degenerativní onemocnění kloubů. Ortop Traumatol Rehabilitace. 2016;18 (6): 621-628.
6. Bishnoi M, Jain A, Hurkat P, Jain SK. Chondroitin sulfát: zaměření na osteoartrózu. Glycoconj J. 2016;33(5):693-705.
7. Singh JA, Noorbaloochi S, MacDonald R, Maxwell LJ. Chondroitin sulfát na osteoartrózu. Cochrane Database Syst Rev. 2015;1:CD005614.
8. Zhu X, Zpíval Jsem, Wu D, Rong J., Jiang, L. Účinnost a bezpečnost glukosamin a chondroitin pro léčbu osteoartrózy: meta-analýza randomizovaných kontrolovaných studií. J Orthop Surg Res. 2018;13:170.
9. Ogata T, Ideno Y, Akai M, Seichi A, Hagino H, Iwaya T, et al. Účinky glukosaminu u pacientů s osteoartritidou kolene: systematická kontrola a metaanalýza. Clin Rheumatol. 2018;37(9):2479-2487.
10. Knapik JJ, Pope R, Hoedebecke SS, Schram B, Orr R, Lieberman HR. Účinky perorálního Glukosaminsulfátu na bolest a změny kloubního prostoru související s osteoartritidou: Systematický přezkum a metaanalýza. J Spec Oper Med. 2018;18(4):139-147.
11. Knapik JJ, Pope R, Hoedebecke SS, Schram B, Orr R. Účinky orálního chondroitin sulfát na bolest související s osteoartrózou a strukturální změny kloubů: Systematický přezkum a metaanalýza. J Spec Oper Med. 2019;19(1):113-124.
12. Hsu CH, Hsu NC, Shih CL, Huang HT, Chen CH, Chou PH. Zvyk užívání léků a výsledek Glukosamin sulfátu u pacientů s osteoartritidou ovlivněných vnitrostátními předpisy o zdravotním pojištění na Tchaj-wanu. J Clin Med. 2019; 8(10):pii: E1734.
13. Morita M, Yamada k, Date h, Hayakawa k, Sakurai H, Yamada h. účinnost chondroitin sulfátu pro bolestivé kolenní osteoartritidu: Roční, randomizovaná, dvojitě zaslepená, multicentrická klinická studie v Japonsku. Biol. Pharm. Bull. 2018;1:163–171.
14. Tsuji T, Yoon J, Kitano N, Okura T, K. Tanaka Účinky N-acetyl-glukosamin a chondroitin sulfát suplementace na bolest kolene a kolení funkce v středním věku a starší Japonský dospělí: randomizované, dvojitě zaslepené, placebem kontrolované studii. Aging Clin. Exp. Res.,28, 197–205 (2016)
15. Bottegoni C, Muzzarelli RA, Giovannini F, Busilacchi, a. Gigante Ústní chondroprotekce s nutraceuticals z chondroitin sulfát plus glukosamin sulfátu v léčbě osteoartrózy. Carbohydr Polym. 2014;109:126-138.
16. Vangsness CT Jr, Spiker W, J. Erickson recenzi medicíny založené na důkazech pro glukosamin a chondroitin sulfát použití v gonartrózou. Arthroscopy. 2009;25(1):86-94.
17. Gallagher B,Tjoumakaris FP, Harwood MI, Good RP, Ciccotti MG, Freedman KB. Chondroprotekce a prevenci progrese osteoartrózy kolene: systematický přehled činidel. Am J Sports Med.2015;43(3):734-744.