Co je 5-MTHF? Detailní průvodce folátem & methylfolátem

What is 5-MTHF? The aim of this guide is to provide you with all the useful and scientifically based information about vitamin B9, folate, folic acid, 5-MTHF and supplements and foods that will help you maintain the value of this vitamin at a healthy level.

You will learn what can cause a decrease in B9 to an unhealthy level, even if you supply it to the body in supplements or eat food rich in folate, and we will also advise you on how to prevent a decrease. This is mainly of interest to current and future users of folate supplements, but it is also interesting information for others.

B vitamins and their nutrition is a very delicate item. For decades, scientific studies have been conducted on the effects of these vitamins and how they react negatively or positively with food or other drugs. As for vitamin B9, there are many studies on the form in which it should be taken, and many more. To save you work, we were literally overwhelmed by these studies and we studied everything carefully. 

If you have any questions that are important to you and that we did not answer in this guide, OR…

In case our answers are not completely clear to you and you still need to clarify them, OR … 

If you do not agree with anything in this article…

Feel free to let us know! Contact us or leave us a comment below.

What is folate?

Slovo “folát” popisuje skupinu živin, které se nacházejí v potravinách, zejména v zelené listové zelenině, fazolích a vejcích. Jedná se o přirozeně se vyskytující a ve vodě rozpustné formy vitaminu B9. (1)

V obecné mluvě lze použít jak jednotné číslo “folát”, tak množné číslo “foláty” .

Mezi potraviny bohaté na foláty patří například kapusta, brokolice, citrusové plody, chřest, banány, fazole nebo třeba játra. (1)

Fazole a játra jsou zdrojem mnohem přirozenější formy folátu než ostatní výše uvedené potraviny. 

Pokud má někdo vyšší potřebu folátu nebo jej má nedostatek, přestože jej konzumuje v dostatečném množství, je velmi pravděpodobné, že právě jídlo nebude ten nejvhodnější způsob, jak folát tělu dodat. Existují nemoci a genetické faktory, které mohou některým lidem znemožnit metabolismus folátů přijatých z potravin. Pokračujte prosím ve čtení pro další podrobnosti.

Co je kyselina listová?

Kyselina listová je syntetická a ve vodě rozpustná forma vitamínu B9. Obvykle je synteticky vyráběna a potraviny jsou o ní fortifikovány. Běžně se vyskytuje zejména v pečivu, chlebu a cereáliích. 

V roce 1998 bylo v USA nařízeno přidávání kyseliny listové do konkrétních obilných zrn, aby byl zajištěn odpovídající příjem B9 v masovém měřítku. 

Od roku 2017 pak 86 zemí uzákonilo, že pšeničná mouka musí obsahovat určitou minimální hodnotu kyseliny listové. (2)(3)

16 z těchto 86 zemí pak udělalo totéž i pro kukuřičnou mouku. Šest zemí do tohoto seznamu přidalo také rýžovou mouku.

Co je 5-MTHF?

5-methyltetrahydrofolát neboli také 5-MTHF je přírodní forma vitamínu B9, kterou tělo dokáže absorbovat a využít pro výživové účely. Z tohoto důvodu je to v současnosti velice populární forma folátu, a to zejména mezi lidmi, u nichž se vyskytl problém metabolizovat B9 z jídla nebo jiných doplňků.

Synonyma 5-MTHF:

• L-5-MTHF
• L-methylfolát
• L-methylfolát vápenatý (pouze pokud je vázán na vápenatou sůl)
• Methylfolát
• Kyselina levomefolová

Všimněte si prosím písmene “L” u některých z výše uvedených jmen. Toto písmeno indikuje, že je vstřebatelný u drtivé většiny lidí. “6(S)” namísto “L” znamená totéž.

V případě, že “L” je nahrazeno “6(R),” tak Vám tento preparát asi příliš nepomůže.

Jaká forma 5-MTHF je pro Vaše tělo nejlépe vstřebatelná & využitelná?

Studie publikovaná v British Journal of Pharmacology porovnávala absorpci 6 (S) -5-MTHF v těle s kyselinou listovou. Předmětem testování byly zdravé ženy, které měly kvůli defektním genům, potřebným ke zpracování těchto živin problém s absorpcí folátu z potravin nebo ve formě kyseliny listové. 6(S)-5-MTHF dokázal mnohem lépe dostat vitamín B do krevní plazmy, odkud pak mohl začít v těle účinkovat. 

V této studii vědci použili 6(S)-5-MTHF, který byl vázán na vápenatou sůl a ano, co se vstřebávání týče, překonal kyselinu listovou…

ALE…

Jiná studie porovnávala u potkanů látky na bázi vápníku s jinou formou 6 (S) -5-MTHF vázanou na glukosamin namísto vápníku. Obě tyto formy porovnali vědci také s kyselinou listovou. Studie u prokázala u glukosaminové soli 6 (S) -5-MTHF 1,8krát vyšší maximální plazmatické hladiny v krvi než u vápenaté soli 5-MTHF a 3,1krát vyšší hladiny než u kyseliny listové. (5)

Proto v Intelligent Labs používáme Glukosaminovou sůl 6(S)-5-methyltetrahydrofolátu (5-MTHF), bez obsahu alergenu – skořápek. V našich doplňcích používáme patentovaný vzorec s názvem Quatrefolic Acid® a nabízíme jej ve formě 1mg 5-MTHF a 5mg 5-MTHF.

Názvy značek 5-MTHF

Metafolin® – Doplněk stravy 5-MTHF, který využívá L-methylfolát vápenatý. Je k dispozici pouze prostřednictvím prodejců licencovaných jeho výrobci.

Deplin® – Tato forma 5-MTHF, která je dostupná na lékařský předpis, byla vytvořena za účelem uspokojení nutričních potřeb pacientů s depresí. Tato forma také zvyšuje účinek antidepresiv.

Quatrefolic Acid® – Toto je doplněk, který používáme v Intelligent Labs. Jedná se o vědecky nejvyspělejší formu 5-MTHF na trhu, která je mezinárodně patentována společností Gnosis. Tento 5-MTHF je tělem lépe absorbován, protože je vázán na glukosamin bez skořápek místo vápníku. 

Intelligent Labs nabízí dva doplňky 5-MTHF se dvěma různými dávkami.

V čem jsou foláty & 5-MTHF přínosné pro zdraví?

Nezbytné pro udržení základních funkcí lidského těla

B9 je nutný pro tvorbu: (6)(7)(8)

• Energie ze sacharidů
• DNA & RNA
• Červených & bílých krvinek
• Melatoninu, látky která reguluje spánek
• Důležitých neurotransmiterů, jakými jsou norepinefrin, serotonin & dopamin
• Vašeho nervového systému

Během těhotenství předcházejí výskytu vrozených vad

Zdravotníci často tvrdí, že ženy by během těhotenství měly užívat foláty, aby se zabránilo vrozeným vadám a poškození nervového systému plodu. Účinky nedostatku folátů na vývoj dítěte byly dlouho studovány, a proto jsou tato doporučení rozhodně na místě. (9)

Pro vývoj nervového systému během těhotenství je zapotřebí dostatečné množství folátu. To je zásadní od začátku těhotenství, a dokonce se doporučuje foláty začít užívat již během jeho plánování. Ženy obvykle zjistí, že jsou těhotné až po pár týdnech, proto je dobré si již během snahy o otěhotnění, doplnit hladinu folátů na dostatečnou úroveň. (6)

POZOR, tatínci: tohle je i pro Vás!

I muži, kteří se snaží zplodit potomka by se měli, že netrpí nedostatkem folátů. Studie z roku 2013 zjistila, že u mužů, kterým zdravá hladina tohoto vitamínu během snahy o početí schází, hrozí značné zvýšení pravděpodobností deformit. (10)

Některým ženám tedy může být doporučeno začít doplňovat foláty již několik měsíců před početím, aby se zvýšila jistota zdravého dítěte. (11) 

Mohou snižovat riziko vzniku deprese a/nebo podpořit účinek antidepresiv

Deplin®, forma 5-MTHF dostupná na lékařský předpis, byl patentován výslovně jako přípravek k léčbě deprese a na podporu účinku dalších antidepresiv u pacientů s depresí. Způsob, jakým 5-MTHF pomáhá léčit depresi není známý, ale studie prokázaly, že jako doplněk může být užitečný. Studie prováděné za tímto účelem obvykle zkoumají mnohem vyšší dávku než která je obvyklá pro běžné doplňkové použití. 

Ve studii z roku 2013 více než 500 pacientů, jimž byl podáván lék na depresi v automatizovaném telefonním průzkumu naznačovalo, že pociťovali lepší průměrnou kvalitu života a zvýšenou spokojenost s jejich léky již po třech měsících užívání. Současně také uvedli, že měli lepší vztahy s rodinou, přáteli, kolegy, partnery, ale dokonce i s ostatními lidmi, s nimiž nebyli v žádném bližším vztahu. Celkový rozdíl byl tudíž po 95 dnech celkem znatelný. Testovaní jedinci užívali předepsanou a velmi silnou formu 5-MTHF. Každá dávka obsahovala 7.5 nebo 15mg. Obvyklá počáteční dávka pro běžné uživatele, kteří depresí netrpí je 1mg nebo i méně. (12)

Jedním z důvodů, proč je užívání 5-MTHF vhodné u pacientů s depresí, je i to, že foláty jsou nezbytnou součástí produkce hlavních neurotransmiterů, jako je serotonin, dopamin a norepinefrin a může napomáhat jejich regulaci. (13) 

5-MTHF může také příznivě mírnit některé symptomy bipolární poruchy.

Šestitýdenní studie prováděná na 10 lidech trpících velkou depresí a bipolární poruchou ukázala slibné výsledky: (14)

„Výzkumníci zjistili, že pacienti s bipolární poruchou užívající L-methylfolát vykazovali zlepšení příznaků deprese, fungování, kognice a sebevražedných myšlenek.

VAROVÁNÍ: Pakliže trpíte jakoukoliv formou deprese, vždy se poraďte s lékařem předtím, než začnete užívat folátové doplňky, a to i v případě užívání nízkých dávek. 

Snížit hladinu toxické aminokyseliny – homocysteinu

Homocystein je aminokyselina vyskytující se v lidském těle, která vyvolává zánět. Mnoho nemocí je způsobeno právě zánětem.

Vysoká hladina homocysteinu může vést ke zvýšenému riziku vzniku: (18)

• Krevních sraženin
• Mozkové příhody
• Alzheimerovy choroby
• Infarktu myokardu
• Ischemické choroby srdeční
• Osteoporózy
• Arterosklerózy

Vysoké hladiny této látky jsou také spojovány s nízkými hladinami vitamínů B6, B9 a B12. Tato kombinace je silným prediktorem kognitivního poklesu u mužů a pravděpodobně i u žen. (15) 

Zdravé hladiny všech tří těchto typů vitamínu B jsou důležité pro udržení hladiny homocysteinu pod kontrolou. Ačkoliv může 5-MTHF do určité míry kognitivnímu poklesu zabránit sám o sobě, uděláte lépe, když budete na zdravé úrovni udržovat i zbylé dva typy. (15) (16) (17)

Mezi další příčiny vysoké hladiny homocysteinu patří: problémy se štítnou žlázou, onemocnění ledvin a psoriáza. To znamená, že ne vždy je na vině nedostatek vitamínu B. (18) 

Jak jste se již dočetli výše, změna zákonů v desítkách zemí snížila hladinu homocysteinu tím, že zavedla, aby byly mouky obohaceny o kyselinou listovou. 24 týdenní randomizovaná studie s placebem ukázala, že při snižování hladiny homocysteinu u zdravých lidí je 5-MTHF je mnohem efektivnější než kyselina listová. (19)

Mohou snížit riziko vzniku cévní mozkové příhody & infarktu myokardu

5-MTHF by mohl zlepšit zdraví srdce a krevního oběhu jednak snížením homocysteinu ale i jinými mechanismy. Je to však komplikovanější, jelikož riziko infarktu myokardu (IM) nebo cévní mozkové příhody dokáže snížit pouze v případě, že máte nedostatek folátů.

Here is a summary of the key facts of this mysterious story…

A 2015 study found that men who supplemented with folic acid while taking enalapril, a blood pressure lowering medicine, reduced their risk of stroke for 4.5 years. The results were significant for the group that used the combination of folic acid and enalapril compared with the group that used enalapril alone. Old studies from the 1970s also seem to show a lower risk of stroke and MI with increased folate intake. (20)

On the other hand, some placebo-based studies in the United States have not shown a reduction in the risk of stroke or heart attack. This could mean that folate has this effect only if it is used by people who suffer from its deficiency. Recall also that the United States began enriching flour in 1998, which could explain the results of the 1970s, when people had lower folate levels. (20)

China does not enrich flour or cereal grains with folic acid, which means that its population may be deficient. Some of the old American studies looked at people who had a history of stroke and MI. In response to these events, these people were able to reduce the risk with drugs and foods other than folate. (20)

How do you know if you have a folate deficiency?

Some signs that you have a folate deficiency may include anemia (lack of red blood cells), chronic weakness & fatigue: (21)

• Stuffiness
• Flammability, resentment & irritability
• Your skin is extremely pale
• And other signs of low oxygen levels, such as memory problems

Other signs of folate deficiency: (22)

• Premature graying of hair
• Swollen tongue
• Ulcers or aphthae in the mouth
• Your baby was born with a congenital defect & deformities
• Diarrhea
• Growth problems

Self-diagnosis of folate deficiency is difficult in part because the symptoms of folate and vitamin B deficiency are very similar. Your doctor will probably perform tests to find out the cause of your problems.

What causes folate deficiency?

A diet that is not rich enough in folate

Pokud nekonzumujete dostatečné množství fazolí,vajec, zelené zeleniny a dalších potravin nebo doplňků bohatých na foláty, pravděpodobně budete mít ve svém těle nedostatek folátu.

Problémy, které zabraňují absorpci folátu z jídla & doplňků stravy

Špatné vstřebávání kyseliny listové a folátů z potravin může být zapříčiněno mnoha důvody, včetně: (21)

• Nemocí, jako například Crohnova choroba, celiakie, některé druhy rakoviny & poruchy ledvin
• Poruch genu MTHFR, které jsou relativně běžné
• Interakcí s léky, které reagují s folátem 
• Nadměrného užívání alkoholu nebo antacid
• Mutací genů odpovědných za metabolizaci folátu

Kyselina listová a přírodní foláty v potravinách musí projít několika chemickými reakcemi, než se změní v užitečnou formu 5-MTHF.

Většina efektivně metabolizuje a účinně transformuje kyselinu listovou na 5-MTHF. Tento proces je řízen speciálním genem, který se nazývá MTHFR a lidé ho mají ve dvou kopiích. Mnoho z nás má však varianty jedné nebo obou těchto genových kopií, které transformaci na 5-MTHF neumožňují. Pokud je jedna kopie tohoto genu špatná, efektivita metabolizmu může být značně narušena. Pakliže jsou špatné obě kopie, Vaše tělo příliš folátu ani kyseliny listové metabolizovat nebude. (23)

Jak zjistíte, jestli právě Vy nemáte jednu nebo obě dvě špatné kopie genu MTHFR? K tomu je třeba provést test DNA a nechat jej poslat do laboratoře. Tyto laboratoře lze najít i online a můžete je vyhledat sami nebo se zeptat Vašeho lékaře. 

V případě, že se Vás tento problém genové variace týká, nejjednodušší způsob, jak jej vyřešit je užívat doplněk stravy 5-MTHF. Tento doplněk umí tělo správně využít bez dalších chemických reakcí, jelikož 5-MTHF je již bioaktivní.

Obezitou

Existuje nápadná souvislost mezi obezitou a nedostatečnou hladinou folátu, avšak zdá se, že nikdo nepřišel na to, proč.

Přezkum studií publikovaných v letech 2005 až 2015 zkoumal hladiny folátů u obézních žen „v plodném věku“ se zvláštním zaměřením na těhotné ženy. Cílem vědců bylo u těchto žen zjistit možné příčiny vysokého procenta deficitu folátů. Objevena byla britská studie, která vylučovala faktory, jako jsou strava, vitamíny a věk. Tato studie odkazovala také na několik dalších studií, které stravu jako příčinu také vylučovaly. Vědci v této studii pouze uvedli, že je třeba provést více bádání na toto téma a uvedli rady, jakým způsobem je sestavit. (24)

Věc se má tak, že obezita sama o sobě nebo i její konkrétní příčiny by mohly vést ke snížení obsahu folátů na nezdravou úroveň. Korelace je silná a všechny otázky se týkají toho, co k čemu vede.

Další studie zaznamenala silnou souvislost mezi obezitou a deficitem folátu:

V roce 2016 vědci přezkoumávali studie s cílem aktualizovat Směrnici pro bariatrickou chirurgii Americké společnosti pro výživu metabolické a bariatrické chirurgie, z roku 2008. Směrnice je založena na studiích zjišťujících hladinu živin před a po chirurgických zákrocích, které byly provedeny za účelem redukce hmotnosti. Nová směrnice pro rok 2016 doporučovala screening deficitu folátů před tímto typem operace. Důvodem bylo to, že až 54% obézních pacientů trpí nedostatkem folátů. (25)

V tomto případě vědci neměli v úmyslu vyšetřovat příčinu a následek, ale všimli si tohoto spojení, na které reagovali doporučením před operací monitorovat a doplňovat folát.

Zničí se foláty během jejich vaření?

To, jestli vaření snižuje obsah folátu v potravě, závisí na druhu potraviny a způsobu a délce vaření.

Normální doba varu může eliminovat množství folátu ve špenátu a brokolici zhruba na polovinu, přičemž příprava v páře hladinu folátu vůbec nesnižuje. Vaření brambor a grilování masa by množství folátu snižovat také nemělo, a to i v případě, že je vaříte déle, než je obvyklé. (26)

Vaření cibule snižuje folát o 35%, zatímco pečením se množství ničí pouze z 15%. Ukázalo se také, že hrášek si během vaření, ve srovnání s jinými metodami tepelné úpravy, zachovává nejvíce folátu. Dále v případě, že vaříte fazole po dobu dvou hodin, a pak je navíc ještě pečete nebo smažíte, ztrácí až 50%. Jedna ze studií doporučuje nejprve je namočit do slané vody, a poté je vařit ve sladké vodě, aby se zachovalo co nejvíce živin. (27) 

Měly by těhotné ženy a/nebo ženy, které těhotenství plánují užívat doplňky stravy s foláty?

Mezi odbornou lékařskou veřejností je všeobecně přijímáno, že udržování hladiny folátů na požadované úrovni je vhodné, jelikož je prokázána silná korelace mezi optimální hladinou folátu a předcházením vrozeným vadám.

Jak již bylo uvedeno výše, již od otěhotnění je třeba mít v těle dostatek bioaktivního folátu, aby byl zajištěn správný vývoj nervového systému dítěte. To znamená, že je vhodné začít folát doplňovat již během samotné snahy o početí. 

Doplňování 5-MTHF je ten nejefektivnější způsob, který zajistí, že Vaše tělo skutečně absorbuje dostatečné množství folátu. 

Pokud jste těhotná, poraďte se se svým lékařem. Není vhodné si s doplňky stravy pohrávat bez odborného dohledu, který zajistí přizpůsobení vhodné medikace přímo Vám na míru.

Může mít Vaše tělo nadbytek folátů?

Toto je v lékařské vědě  kontroverzní záležitost. Někteří vědci tvrdí, že ve Vašem těle může cirkulovat příliš mnoho kyseliny listové, což může způsobit zdravotní problémy. (28) 

Právě kvůli této kontroverzi a potřebě dalších studií můžete najít vládní zdravotnické agentury, které se odmítají účastnit debat na toto téma a radí spotřebitelům, aby raději byli v tomto ohledu velmi opatrní. 

Nic z toho by však neměl být problém pro 5-MTHF nebo folát, který se nachází v přirozené formě v potravě.

Co může způsobit nadbytek kyseliny listové?

Možné skryté známky nedostatku B12

Přílišné množství kyseliny listové v těle může může maskovat příznaky megaloblastické anémie způsobené nedostatkem vitamínu B12. Nejedná se však o konsenzus, pro vědce je toto stále záhadou. Ale pakliže je toto tvrzení pravdivé, může se stát, že lékař stanoví špatnou diagnózu. To může způsobit zhoršení problémů souvisejících krevním oběhem a poškodit mozek a nervový systém. Poškození mozku může způsobit rychlý kognitivní pokles a zmatek. (29) 

V čem se ale odborná veřejnost shoduje je to, že tento problém se netýká 5-MTHF, tudíž aktivní formy folátu, která se tvoří při správném metabolismu folátů. Nadměrná konzumace fazolí, pomerančů nebo zelené zeleniny, s přirozeně vysokým obsahem folátů se také nezdá být – dle odborníků – problém. (39)

Nedostatek vitamínu B12 může být větší problém pro vegetariány a starší lidi, než pro většinu ostatních. Vegetariánská strava není na tento vitamín dostatečně bohatá a starší lidé ho těžko vstřebávají. Obě skupiny mohou doplnit B12 sublingválně (rozpustit pod jazykem).

Poruchy spánku & nálady

Nadužívání kyseliny listové, zejména pokud je podávána v doplňcích stravy, může způsobit poruchy spánku a podrážděnost. (30)

Nevolnost & nechutenství

Někteří lidé mohou ztratit chuť k jídlu nebo trpět nevolností, a to zejména pokud užijí přílišné množství kyseliny listové z doplňků nebo vitamínů. (30)

Řešení

Pakliže se rozhodnete začít doplňovat foláty, ujistěte se, že zvolíte jejich bioaktivní formu: 5-MTHF.

Přečtěte si informace uvedené na vitamínech, které užíváte. Neobsahují příliš mnoho kyseliny listové? Většina dospělých by měla konzumovat asi 0,5 mg kyseliny listové denně. Přečtěte si také etikety na chlebu a obilovinách.

Pokud již užíváte 5-MTHF, zkuste omezit množství kyseliny listové přijímané z o ní obohacených potravin na minimum a pokuste se také vyhnout vitamínům s jejím obsahem. Kombinace těchto dvou forem folátu by totiž mohla (ale nemusela) způsobit problémy.

Americký Národní ústav pro zdraví a výživové doplňky stanovil maximální doporučenou denní dávku kyseliny listové, která pochází z obohacených zrn a výživových doplňků na 1 mg. Limit pro foláty, které pocházejí ze zeleniny nebo 5-MTHF nebyl stanoven. (29)

Dle Harvardského zdravotního dopisu se může kyselina listová ze zrn rychle nahromadit (31), viz. seznam níže.

Common foods fortified with folic acid:

• Bowl of special cereals: 0.394mg
• 1 serving of pretzels: 0.172mg
• 1 serving of cooked spaghetti: 0.166mg
• 1 multivitamin: 0.4mg

Total = 1.132mg

Therefore, this limit can be easily exceeded during the day, so it is good to monitor the amount of cereals and vitamins, especially if you have a problem with folic acid metabolism. Surely you also want to make sure that you have a sufficient income. B12, and that your body absorbs it properly.

(Note: In the Czech Republic, fortification of foods with folic acid has not been enacted and the above-mentioned examples therefore apply mainly to the USA)

What makes 5-MTHF better than other forms of folate?

No chemical reactions are needed for 5-MTHF to be beneficial in the body

Folic acid, which is synthetic, needs more chemical reactions to convert to bioactive 5-MTHF.

Folate, which occurs naturally in food, also requires several chemical reactions to convert it to 5-MTHF, although less than folic acid.

In other words, after taking the already bioactive 5-MTHF supplement, your body has less work to do. No chemical reactions are required.

Reacts with less drugs than folic acid

Because no further conversion is required for 5-MTHF to be bioactive, it is less likely to interact with drugs and reduce their effectiveness. (33)

This is also appreciated by psychiatrists, because this form of folate enters the brain directly through the blood-brain barrier. This barrier prevents many substances from penetrating the circulatory system into the brain, but 5-MTHF can properly penetrate directly into the nervous system. (32)

The fact that folic acid usually reacts with other drugs is due to its metabolic process. 

It does not mask the symptoms of B12 deficiency

While folates can mask the damage to the nervous system caused by blood disorders associated with B12 deficiency, 5-MTHF has been shown not to be the risk. (34)

What dose of 5-MTHF should I start with?

Most people start with the usual dose of 1 mg 5-MTHF a day or less. However, some situations may require a dose of 5 mg or more. Your doctor will advise you on the appropriate dosage. Just remember that for other forms of folate, a higher dose may not necessarily be better.

Who should NOT take 5-MTHF?

Do not take 5-MTHF if you are allergic to it. If you experience urticaria, chest tightness or dyspnoea, seek medical attention immediately.

Talk to your doctor before taking 5-MTHF if: (35)

• You are allergic to folic acid in grains or vitamins.
• You have been diagnosed with vitamin B12 deficiency in the past.
• You suffer from bipolar disorder.
• Jste těhotná, kojíte nebo se snažíte o početí (jde o stanovení správného dávkování, které se v těchto případech může lišit).

Může 5-MTHF reagovat s jinými léky?

Ačkoliv je u 5-MTHF interakce s léky méně pravděpodobná než u kyseliny listové (33), nepovažujte toto tvrzení za lékařskou radu a vždy se poraďte se svým lékařem v případě, že užíváte ještě další léky.

Kyselina listová může snížit účinnost většiny léčiv používaných k léčbě záchvatů, a také pyrimethaminu (Daraprim), který léčí parazitické infekce. Methotrexát je léčivo, které snižuje aktivitu folátu v buňkách. (36) (37)

Na druhou stranu, studie interakcí folátu s lamotriginem doporučila uživatelům tohoto léku doplňování 5-MTHF, jako alternativu folátu. Lamotrigin patří do skupiny léčiv, které se nazývají antiepileptika a používá se nejen k prevenci záchvatů, ale také k léčbě bipolární poruchy.

Vědci dále pozorovali, že 5-MTHF nemusí projít chemickými reakcemi předtím, než ho mozek a další tělní systémy využijí, a tudíž je jeho interakce s lamotriginem méně pravděpodobná. (38)

Jak bych měl doplňky stravy s 5-MTHF uchovávat?

Zde je to, co renomovaná klinika Cleveland Clinic doporučuje na svých webových stránkách:

„Skladujte při pokojové teplotě mezi 15 a 30 °C. Chraňte před světlem. Tento lék se rychle rozkládá a stává se neaktivním, když je vystaven teplu nebo světlu. Nepoužívejte po uplynutí data spotřeby. “(37)

V Intelligent Labs používáme neprůhledné černé nádobky, aby udržely přípravek mimo světlo.

Ukládejte své léky a doplňky stravy mimo dosah dětí. Ačkoliv je 5-MTHF relativně bezpečný a předávkování není fatální, je vždy lepší řídit se mottem: „jistota je jistota“ a být opatrný, než pak litovat.

O této příručce

Doufáme, že Vám bude tato příručka užitečná. Vzhledem k vyvíjející se povaze lékařské vědy je nemožné, abychom Vám poskytli absolutně všechny informace, které potřebujete vědět. Pokud jste si přečetli celý článek až do konce, víte, že vědci o některých tématech stále diskutují.

Nezapomeňte také, že tyto informace nenahrazují rady Vašeho lékaře. Nelze tvrdit, že 5-MTHF je všelék. A nemůžeme také slíbit, že obsah tohoto článku Vám pomůže s diagnózou. Pouze lékař Vám může zajistit správnou diagnózu a následnou léčbu Vašeho zdravotního stavu.

Vědecké reference

1. Folic Acid. WebMD. https://www.webmd.com/vitamins/ai/ingredientmono-1017/folic-acid.
2. Pachón H, Codling K. Fortification with Folic Acid. Asia-Pacific Conference on Human Genetics. http://ffinetwork.org/about/calendar/2017/documents/Fortification_with_Folic_Acid.pdf.
3. Crider KS, Bailey LB, Berry RJ. Folic acid food fortification-its history, effect, concerns, and future directions. Nutrients. 2011;3(3):370-84. Retrieved from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3257747/
4. Prinz-Langenohl R, Brämswig S, Tobolski O, et al. [6S]-5-methyltetrahydrofolate increases plasma folate more effectively than folic acid in women with the homozygous or wild-type 677C-->T polymorphism of methylenetetrahydrofolate reductase. Br J Pharmacol. 2009;158(8):2014-21. Retrieved from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2807663/
5. Miraglia N, Agostinetto M, Bianchi D, Valoti E. Enhanced oral bioavailability of a novel folate salt: comparison with folic acid and a calcium folate salt in a pharmacokinetic study in rats. Minerva Ginecol. 2016;68(2):99-105. Retrieved from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27008238
6. Estroff Mareno H. The Folate Factor: Among the busiest of B vitamins, folate has a special role in depression treatment. Psychology Today. https://www.psychologytoday.com/us/articles/201901/the-folate-factor
7. Folate deficiency. MedlinePlus. U.S. National Library of Medicine. https://medlineplus.gov/ency/article/000354.htm.
8. Fuqua K. Vitamins to Help Break Down Carbs. SFGate. https://healthyeating.sfgate.com/vitamins-break-down-carbs-4715.html.
9. Hibbard BM. THE ROLE OF FOLIC ACID IN PREGNANCY*. With Particular Reference to Anaemia, Abruption and Abortion. BJOG: An International Journal of Obstetrics and Gynaecology. 1964;71(4):529-542. doi:10.1111/j.1471-0528.1964.tb04317.x Retrieved from https://obgyn.onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/j.1471-0528.1964.tb04317.x
10. Lambrot R, Xu C, Saint-Phar S, et al. Low paternal dietary folate alters the mouse sperm epigenome and is associated with negative pregnancy outcomes. Nature Communications. 2013;4(1). doi:10.1038/ncomms3889 Retrieved from https://www.nature.com/articles/ncomms3889
11. Mayo Clinic Staff. Folate (Folic Acid). Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements-folate/art-20364625.
12. Shelton RC, Sloan Manning J, Barrentine LW, Tipa EV. Assessing Effects of l-Methylfolate in Depression Management: Results of a Real-World Patient Experience Trial. Prim Care Companion CNS Disord. 2013;15(4):PCC.13m01520. Retrieved from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3869616/
13. Fava M, Mischoulon D. Folate in depression: efficacy, safety, differences in formulations, and clinical issues. J Clin Psychiatry. 2009;70 Suppl 5:12-7. Retrieved from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19909688
14. Kiefer D. L-methylfolate for Bipolar Disorder. Relias Media. https://www.reliasmedia.com/articles/141976-l-methylfolate-for-bipolar-disorder.
15. Tucker KL, Qiao N, Scott T, Rosenberg I, Spiro A. High homocysteine and low B vitamins predict cognitive decline in aging men: the Veterans Affairs Normative Aging Study. Am J Clin Nutr. 2005;82(3):627-35. Retrieved from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16155277
16. Malouf R, Grimley Evans J. Folic acid with or without vitamin B12 for the prevention and treatment of healthy elderly and demented people. Cochrane Database Syst Rev. 2008;8( 4):CD004514. Retrieved from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18843658
17. Ford AH, Flicker L, Alfonso H, et al. Vitamins B(12), B(6), and folic acid for cognition in older men. Neurology. 2010;75(17):1540-7. Retrieved from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20861451
18. Anthony K. High Homocysteine ​​Level (Hyperhomocysteinemia). Healthline. https://www.healthline.com/health/homocysteine-levels .
19. Venn BJ, Green TJ, Moser R, Mann JI. Comparison of the effect of low-dose supplementation with L-5-methyltetrahydrofolate or folic acid on plasma homocysteine: a randomized placebo-controlled study. Am J Clin Nutr. 2003; 77 (3): 658-62. Retrieved from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12600857
20. Corliss J. Folic acid, a B vitamin, lowers stroke risk in people with high blood pressure. Harvard Health Blog. Harvard Health Publishing. https://www.health.harvard.edu/blog/folic-acid-ab-vitamin-lowers-stroke-risk-in-people-with-high-blood-pressure-201503187810 .
21. Cufasso J. Folate Deficiency. Healthline. https://www.healthline.com/health/folate-deficiency .
22. Folic acid in diet. MedlinePlus. https://medlineplus.gov/ency/article/002408.htm .
23. MTHFR gene variant. Genetic and Rare Diseases Information Center. National Center for Advancing Translational Sciences. US National Institutes of Health.  https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/10953/mthfr-gene-mutation .

24 Maffoni S, De Giuseppe R, Stanford FC, Cena H. Folate status in women of childbearing age with obesity: a review. Nutr Res Rev. 2017; 30 (2): 265-71. Retrieved from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6232191/

25. Parrott J, Frank L, Rabena R, Craggs-Dino L, Isom KA, Greiman L. American Society for Metabolic and Bariatric Surgery Integrated Health Nutritional Guidelines for the Surgical Weight Loss Patient 2016 Update: Micronutrients. Surgery for Obesity and Related Diseases. 2017; 13 (5): 727-741. doi: 10.1016 / j.soard.2016.12.018. Retrieved from https://asmbs.org/app/uploads/2008/09/ASMBS-Nutritional-Guidelines-2016-Update.pdf
26. McKillop DJ, Pentieva K, Daly D, et al. The effect of different cooking methods on folate retention in various foods that are amongst the major contributors to folate intake in the UK diet. Br J Nutr. 2002; 88 (6): 681-8. Retrieved from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12493090
27. Locksmiths ADT, Crosby GA. A review of the impact of preparation and cooking on the nutritional quality of vegetables and legumes. International Journal of Gastronomy and Food Science. 2016; 3: 2-11. doi: 10.1016 / j.ijgfs.2015.11.001 Retrieved from https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1878450X15000207
28. Folic Acid. Office on Women’s Health. US Department of Health and Human Services. https://www.womenshealth.gov/az-topics/folic-acid .
29. Folate. Office of Dietary Supplements. US National Institutes of Health. https://ods.od.nih.gov/factsheets/Folate-HealthProfessional/ .
30. Mayo Clinic Staff. Folate (Folic Acid). Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements-folate/art-20364625 .
31. Folic acid: Too much of a good thing? Harvard Heart Letter. Harvard Health Publishing. https://www.health.harvard.edu/newsletter_article/Folic_acid_Too_much_of_a_good_thing .
32. Folate and Brain: Is 5-MTHF (methylfolate) better for the brain than folic acid ?. MTHFR Support Australia. https://mthfrsupport.com.au/2017/04/folate-and-brain/ .
33. Scaglione F, Panzavolta G. Folate, folic acid and 5-methyltetrahydrofolate are not the same thing. Xenobiotica. 2014; 44 (5): 480-8. Retrieved from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24494987
34. Obeid R, Holzgreve W, Pietrzik K. Is 5-methyltetrahydrofolate an alternative to folic acid for the prevention of neural tube defects. J Perinat Med. 2013; 41 (5): 469-83. Retrieved from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23482308
35. Multum C. L-Methylfolate. Drugs.com. https://www.drugs.com/mtm/l-methylfolate.html
36. Vitamins and Supplements: Folic Acid. WebMD. https://www.webmd.com/vitamins/ai/ingredientmono-1017/folic-acid .
37. Folic Acid, Vitamin B9 tablets. Cleveland Clinic Health Library. https://my.clevelandclinic.org/health/drugs/18719-folic-acid-vitamin-b9-tablets .
38. Mischoulon D, Zajecka J, Freeman MP, Fava M. Does folic acid interfere with lamotrigine? The Lancet Psychiatry. 2016; 3 (8): 704-705. doi: 10.1016 / s2215-0366 (16) 30167-5. Retrieved from https://www.thelancet.com/journals/lanpsy/article/PIIS2215-0366(16)30167-5/fulltext
39. Lamers Y, Prinz-Langenohl R, Moser R, Pietrzik K. Supplementation with [6S] -5-methyltetrahydrofolate or folic acid equally reduces plasma total homocysteine ​​concentrations in healthy women. Am J Clin Nutr. 2004; 79 (3): 473-8. Retrieved from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14985224